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La American College of chest Psysicians la
definió en 1974, como "el arte de la practica médica en la que se
formula un programa multidisciplinario ajustado a cada enfermo, y a
través de un tratamiento, soporte emocional y una educación se
estabilicen o corrijan los aspectos fsiopatológicos de las
enfermedades pulmonares pretendiendo devolver al sujeto a la máxima
capacidad funcional posible".
Durante mucho
tiempo, los fisioterapeutas que trabajamos en respiratorio, no
encontrábamos el modo de objetivar y probar unos resultados de
mejoría del paciente, que percibíamos y el mismo paciente nos
trasmitía. Todo se basaba en las pruebas funcionales y sólo se
valoraba aquello que las mejoraban. Si bien, la utilidad de las
técnicas de limpieza bronquial en las diferentes patologías que
cursan con aumento de secreción bronquial estaban aceptadas.
Pero teniamos confianza en la Fisioterapia
Respiratoria; y es en la década de los 90 cuando comienzan a
publicarse en revistas de Neumología, trabajos serios sobre los
beneficios de la Fisioterapia en la EPOC.
La publicación en The Lancet en octubre 1996 del
"Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive
pulmonary disease", es el punto de partida para la fisioterapia/
rehabilitación respiratoria. Las pruebas funcionales son muy
importantes, pero para valorar un programa de fisioterapia existen
otras pruebas, y una de ellas es el "walking test". Para
nosotros, los fisioterapeutas que nos dedicábamos a ello, es la
objetivación y demostración de lo que sabíamos: "Los pacientes
sometidos a un programa de rehabilitación son capaces de andar 55
metros más de media en 6 minutos que el grupo control".
En 1999 la American Thoracic Society publica un
dosier titulado "Pulmonary Rehabilitatión-1999", que comienza con
estas palabras: "Desde la última valoración de la American Thoracic
Society sobre la rehabilitación pulmonar en 1981, la eficacia y el
fundamento científico de la rehabilitación pulmonar ha sido
firmemente establecido". Continúan 14 páginas que demuestra las
bases científicas y marcan las pautas de tratamiento fisioterápico.
En la actualidad, todas las sociedades médicas de
enfermedades pulmonares, empezando por la citada sociedad americana,
hasta la europea European Respiratory Society... y como no, la
Sociedad Española de Pneumologia y Cirugía Torácica (SEPAR )
recomiendan el tratamiento fisioterápico en los pacientes de
patología respiratoria ya que les brinda la oportunidad de mejorar
su calidad de vida y muy probablemente su supervivencia.
¿Como definiríamos nosotros hoy la Fisioterapia
respiratoria? La definiríamos como un conjunto de técnicas de tipo
físico y soporte educacional, que junto al tratamiento médico,
actuando complementariamente pretenden mejorar la función ventilatória y respiratoria del organismo, la calidad de vida y el
bienestar físico. |
