Descripción de las principales técnicas

Las técnicas que usamos en fisioterapia respiratoria las podemos clasificar en tres grandes grupos:

1.- Las dedicadas a recuperación funcional, así por ejemplo las que aplicaríamos después de una resección quirúrgica de una parte de un pulmón, después de una contusión pulmonar, o neumotórax drenado... Las dos técnicas más usadas son los ejercicios de expansión pulmonar y la movilización diafragmática.

2.- Las técnicas de entrenamiento muscular, tanto para fortalecer la musculatura respiratoria como la musculatura esquelética. Este punto es muy actual y aparecen constantemente estudios sobre la mejoría de la disnea y calidad de vida en pacientes que padecen enfermedades respiratorias crónicas a través del entrenamiento global de la musculatura.

3.- Técnicas de limpieza bronquial. Las clasificamos en tres grupos:

a) Las que utilizan la gravedad como principio, llamadas drenaje postural.

b) Las que utilizan ondas externas de choque, como el clapping o las vibraciones.

c) Las que utilizan la compresión del aire; como las técnica de espiración forzada, el aumento de flujo espiratorio, las técnicas de presión, las de espiración lenta (eltgol, drenaje autógeno) etc...

Cada fisioterapeuta tiene sus preferencias a la hora de aplicar las técnicas de limpieza bronquial, siendo estas controvertidas por unos y defendidas por otros. Creemos que está bien que se valore la técnica de modo critico, pero después, ante un paciente tenemos que valorar otros datos que no siempre coinciden con la teoría estudiada. Por esto creemos importante abrir una página donde los profesionales escriban sus opiniones sobre las técnicas que iremos analizando; y así tener opiniones contrastadas, especialmente por los fisioterapeutas que realizan labor asistencial día a día con situaciones diferentes en cada caso.

No tenemos que olvidar los fisioterapeutas la labor educacional del paciente crónico respiratorio, como un asesoramiento nutricional, indicarle si necesita ayuda psicológica/ siquiátrica (según diversos estudios padecen depresión-ansiedad entre el 14 y el 70 % de pacientes EPOC), la adaptación social adecuada a las limitaciones ....